Жените в менопауза, които често изпитват екстремни симптоми като горещи вълни и нощно изпотяване, са изправени пред 50% по-висок риск от развитие на диабет тип 2, според скорошно проучване, публикувано в JAMA Network Open.

„Въпреки че изследователите не са успели да установят пряка причинно-следствена връзка, а просто асоциация, хормоналните промени по време на менопаузата влияят на това как тялото ви произвежда и използва инсулин (хормон, регулиращ захарта), което може да доведе до колебания в нивата на кръвната захар, теглото наддаване и по-високо кръвно налягане“, казва д-р Анил Бхораскар, старши диабетолог в болница SL Raheja, Мумбай.

Каква е връзката между горещите вълни и нощното изпотяване и повишения риск от диабет тип 2?
Една от възможните причини е намаляването на нивата на женския хормон естроген. Това може да предизвика куп промени, включително повишени надбъбречни хормони като кортизол и контрарегулаторни хормони (група хормони, които работят заедно, за да предотвратят хипогликемия и да поддържат запасите от гориво в тялото). Тези промени могат да доведат до по-ниска секреция на инсулин и прекомерно освобождаване на катехоламини (хормони на стреса като допамин и адреналин например). Това води до инсулинова резистентност.

Интересното е, че естрогенната заместителна терапия, която обикновено се предписва по време на менопаузата, понякога може да разкрие или да влоши основния диабет. В случаите, когато жените получават хормонална добавка, особено във фазата на перименопаузата, това може да повлияе отрицателно производството на инсулин и да увеличи инсулиновата резистентност. Въпреки това, хормоналната терапия може да увеличи риска от диабет тип 2 само в някои случаи.


Какво е въздействието на възпалението, лошото качество на съня и повишеното тегло при повишаване на риска от заболяване при жени в менопауза?
Въздействието на хормоналните промени върху възпалението може да повлияе негативно на качеството на съня. За жените, които са с наднормено тегло и повече коремни мазнини, има повишен риск от съсирване на кръвта в сърцето, обструктивна сънна апнея (OSA) и диабет. Самата сънна апнея е рисков фактор за нарушения на сърдечния ритъм. Ако не се управляват правилно, тези състояния могат да се влошат с времето.

Дали начинът на живот, съществуващите заболявания или фамилната анамнеза увеличават риска от диабет тип 2 при тези жени?
Проучването ясно показа, че факторите на начина на живот и фамилната обремененост играят значителна роля за здравето на жените, особено по време на перименопаузата. От съществено значение е да се обърне внимание на тези рискове, така че една жена да не чувства предизвикателство на 45-годишна възраст. За съжаление, виждаме нарастващ брой случаи на диабет тип 2 при жени на 25 години.

Какво трябва да направят жените в менопауза, за да предотвратят или управляват диабета?
Управлявайте теглото. Намалете приема на мазнини, спортувайте поне 45 минути на ден, за да повишите сърдечната си честота, като пулсът се увеличава от честота в покой от около 70 на 120, при условие че няма основни сърдечни заболявания. За жени, страдащи от сънна апнея, лекарите трябва да препоръчат терапия отрано.