Това така срамно изпускане на урина

Случвало ли ви се е да изпуснете малко урина, когато се засмеете рязко или кихнете? Положителният отговор може да ви е неудобен, но това се случило поне веднъж на всяка четвърта жена в света. Изобщо не е малко, нали?

Медицината отдавна познава това неволно изпускане и дори му е дала звучно име – инконтиненция. Неволното изпускане всъщност не е толкова невинно, колкото звучи. То е неприятно явление, което може да вгорчи невероятно много живота ни. Има хора, които носят памперси дори, а съвсем не са в старческа възраст.

Причините за изпускането са многобройни и можем да ги степенуваме. По-често страдат жените, при мъжете се появява в напреднала възраст и при проблем с простатата. Но при жените изпускането е свързано с различни инфекции, с нарушена дейност на мускулатура на тазовото дъно, възрастта и някои анатомични особености. Мускулите на тазовото дъно са тези, които крепят пикочните, отделителните органи, особено, когато сме в изправено положение. Тяхното отпускане води до свличане на органите надолу, натискът върху пикочния мехур се изменя, както и налягането върху сфинктера. А в същото време тези мускули контролират и т.нар. „стискане” при позив за уриниране.



При стресовата инконтиненция внезапен натиск върху мускулатурата – кашляне, вдигане на тежест, смях и при наличие на отслабени мускули на тазовото дъно се стига до изпускане на малко количество урина. Отслабването на този мускулен комплекс в следствие от раждания, при които перинеумът се разтегля или отпуска и не е в състояние да задържи изпускането. Много важно е бременните жени да правят упражнения да усетят тези мускули и всеки ден да стягат тазовото дъно. Това са комплексът упражнения на Кегел. Стегнатата мускулатура на тазовото дъно помага и при сексуалния живот и може да се прилага и от жени, и от мъже, не само от бременни жени.

Свръхактивен пикочен мехур имаме когато усещаме за секунди силен позив за уриниране, който не можем да потиснем и става изпускането. Времето за стигане до тоалетната е твърде кратко за интензитета на позива. Тук причините също може да се коренят в отслабената мускулатура, смъкнатите детеродни органи, намалена еластичност на мускулите вследствие възрастта и загубата на колаген.

Преливната инконтиненция става когато имаме постоянно прокапване на урина. Много често това се дължи на травми и болестни състояния като миома, увеличена простата, както и на неврологично изменение – командата „задръж” не достига до пикочния мехур.

Функционалната е свързана със старостта, деменция, психическо заболяване – човек не усеша изобщо позив за уриниране, не произвежда команда за задържане.

Всяко изменение в нормалната функция на пикочните пътища се установява с преглед от уролог, гинеколог, с изследване на урината и други медицински методи за установяване точната причина за изпускането. Методите на лечение варират – от медикаментозни, през упражнения, като тези на Кегел, но често може да се стигне до операция, ако качеството на живот наистина се влошава много.

Упражнение на Кегел:

Мускулите на тазовото дъно са тези, които спират напъните при дефекация и осъществяват задържането на урината. Те са тези, които трябва да се отпускат при раждане. За да ги усетите, представете си, че искате да спрете дефекация или газове. Ще усетите присвиване около анус посока ректума. Опитайте да не напрагяте седалището, бедрата и коремните мускули. Дишайте спокойно.

Когато уринирате, спрете за минута процеса със стягане на мускулите, докато уринирането спре напълно. Ще усетите същото присвиване. Не правете това всеки път при уриниране – това е нужно само да усетите мускулите и ролята, която имат те.

Същинските упражнения могат да се правят по всяко време, на всяко място и във всяко положение на тялото. Напълно дискретни са и може дори в офиса или в обществения транспорт да се правят. Околните няма дори да разберат.

Упражнението е едно, като постепенно се увеличават повторенията. Стягане на тазовото дъно за 5 секунди последвано от отпускане за 10 секунди. Това се прави първоначално 10 повторения 3 пъти на ден, после 15 пъти и стигате до 20 пъти три пъти дневно. Както казахме – напълно дискретно.

Много важно е да взимаме мерки да стимулираме тази мускулатура съвсем млади, защото както всеки мускул той се тренира с времето, а това дългосрочно се отразява и на качеството ни на живот – без неловки ситуации и поводи за присмех.