Диабетът и физическите упражнения

Редовните упражнения, наред с контрола и поддържането на добри референтни стойности на кръвната захар са в основата на пълноценния живот на хората с диабет.

Физическата активност е изключително важна за добрата циркулация на кръвта, за поддържане на телесното тегло в норма, както и за подобряване на общото състояние на организма. Това се отнася за всички, но за хората с диабет на инсулин или хапчета освен общите положения има и някои други фактори, които трябва да бъдат взети предвид. Това е така от една страна, защото техните стойности на кръвна захар могат да паднат до твърде ниски нива или да се покачат до нежелателни стойности по време на упражнение. И от друга, защото физическата активност може да подобри усвояването на инсулина и да намали риска от усложненията, характерни за един по-късен етап от развитието на диабета.

Накратко, по време на физическа активност, за да посрещне повишените енергийни нужди, мускулно-скелетната ни система започва интензивно да изразходва запасите от глюкоген и триглицериди, глюкозата, отделена от черния дроб, както и свободните мастни киселини. При хора, които нямат нарушения в обмяната на веществата, нивата на кръвна захар се регулират с удивителна точност от организма, който успешно балансира всички процеси, свързани с увеличаването на физическото натоварване.

При хората с диабет обаче тези хормонални регулации са по-сложни, поради липсата на инсулинова секреция или поради недостатъчността й. В резултат на това, прекалено малкото инсулин в кръвта и прекомерното отделяне на хормони, противоположни на инсулина (адреналин, кортизол, глюкагон и др.), може да доведе до високи нива за захар в кръвта и дори до диабетна кетоацидоза (силно повишено ниво на кетони в кръвта). Другата крайност, до която може да се стигне при неправилно контролирана физическа активност от страна на диабетиците, е твърде високи нива на инсулин, като това е най-характерно за Диабет тип 1. В тези случаи настъпва хипогликемия.

Кои упражнения са подходящи за диабетици?

Всяка по-значителна промяна в ежедневното физическо натоварване у хората с диабет е препоръчително да бъде обсъдена със специалист. В зависимост от теглото, режима на хранене и движение, съпътстващите заболявания и други фактори, препоръките към диабетика са индивидуални и съобразени със спецификите на начина на живот.

В идеалния случай трябва да се направи подробен медицински преглед и оценяване на здравния статус, като се провери наличието на микро- или макро- усложнения, които е възможно да се повлияят негативно от определени физически упражнения. По този начин най-точно може да се определи каква активност е подходяща, както и да се сведат до минимум евентуални рискове.

Най-общо повечето лекари препоръчват аеробните упражнения (кардио), които ускоряват сърдечната дейност и стимулират дишането. Пример за такава активност са ходенето, джогинга, колоезденето. Ако има наличие на усложнения в областта на долните крайници, се препоръчват плуването, каланетиката и гимнастиката.

Подготовка за физическата активност при диабет?

Независимо от това какви упражнения бъдат предпочетени, всяко от тях трябва да започва постепенно и със загряване от поне 5-10 минути. След това интензитетът на натоварване постепенно се увеличава, като преди да се прекратят упражненията, отново се отделят 5-10 минути за поетапно намаляване на ритъма. В този смисъл, активност при която рязко се увеличава натоварването е непрепоръчителна за диабетиците.



Съобразяване на хранителния прием с активността е задължително. При умерена натовареност - ходене, каране на колело, ски, чистене се препоръчва приема на храна със стойност 1ХЕ (таблица с ХЕ на някои храни можете да видите тук) на 2 часа, а при интензивна натовареност - с 1 ХЕ преди натоварването, придрежена с по 1 ХЕ на всеки час от активността. В случай че цял ден има активна двигателна дейност увеличаването на хранителния прием е с по 2ХЕ на всяко от трите основни хранения.

Какви са другите задължителни действия при физическа активност?

Осигуряване на достатъчно количество бързи въглехидрати (кола, глюкоза, захар и др.) в случай на хипогликемия

Проверка на кръвната захар преди започване на физическото натоварване и прием на въглехидрати, ако е необходимо

Междинен контрол на кръвната захар, при упражнения, които продължават повече от час

Преценка на условията за реакция при овладяване на хипогликемия

Носене на карта на диабетика

Въвеждане на коригирана според предстоящото натоварване инсулинова доза

Физическата активност е много важна за страдащи от диабет, най-вече за да се избегнат отрано всички онези усложнения, които болестта води в по-късна възраст. Не подценявайте ролята им в ежедневието на диабетиците и направете всичко възможно те са редовни и според лекарските предписания.